黑色的脑瘤患者手术可能会低于白人

专家说,差异的原因尚不清楚。但本质的病人的肿瘤大小,阶段或大脑中的位置——不解释的差距。差异也没有医疗保险或任何其他因素的人员能够评估。

研究结果被发表在12月10日《柳叶刀》,作为一个特殊的问题在全球卫生保健种族差异。

他们添加的美国卫生保健研究记录空白,在医学专业。黑人和西班牙裔美国人常常面临更多障碍访问保健,而且经常表现更差时被诊断为健康状况,而美国白人。

恶性脑瘤时,如胶质母细胞瘤,手术护理的标准,说安德鲁·Venteicher博士的高级研究人员的研究。

做手术也可能是为了消除良性肿瘤,为了缓解症状,如持续的头痛,听力或视力问题,或头晕和平衡的问题。

但这一决定更多的是主观判断与癌变肿瘤相比,Venteicher说,他是一个神经外科医生在明尼阿波利斯明尼苏达大学。

什么还不是很清楚,他说,少数病人是否任何可能或多或少的手术建议他们比白人患者。

为了找到答案,他的团队使用两大国家数据库,一个由美国国家癌症研究所,另一个美国大学的外科医生。在一起,他们举行了数十年的美国成年人的信息诊断出患有各种类型的脑肿瘤。

研究发现,总体而言,黑色的患者更可能有14%到19%对胶质母细胞瘤手术,建议积极形式的脑癌。

后,研究人员占“临床”因素,如肿瘤的大小和位置,以及病人的整体健康、保险和他们是否住在农村或城市地区(一个指标是否有可能住在一个大医学中心执行很多手术)。

同样,黑色的患者更可能有13%到48%的建议对手术三种类型的良性肿瘤:脑膜瘤(最常见的脑瘤),垂体腺瘤,前庭神经鞘瘤。

“四为每个类型的脑肿瘤,我们看到了一个一致的结果,“Venteicher说。

然而,他指出,他所谓的一个有前途的发现。当研究人员将目光锁定在最近期的数据(从2010年到2017年),不再有种族分裂的建议手术治疗胶质母细胞瘤。

Venteicher指出,前不久,治疗癌症变得更加标准化,与手术、放疗和药物temozolomide成为选择的方案。

“这表明,当你建立一个治疗协议,种族差异可能减少,“Venteicher说。

良性肿瘤,然而,是否执行手术的问题更需要个性化、“灰色”和他说。

朱莉博士选择首席医疗官,美国临床肿瘤学会指出,这项研究不能回答一个问题:当手术不推荐,这是为什么呢?

有可能是无意识的偏见医生扮演了一个角色,选择。但她补充说,该研究不能证明是这种情况。

手术选择,特别是在这种情况下,决策是灰色的,病人的偏好持有大量的重量的讨论。这些细微差别不是捕获数据库中,她指出,检查框表明手术是否推荐。

“我认为可能有隐含的偏见吗?绝对。”Gralow said. "This study should prompt more research into the 'why.'"

与此同时,她说,像这样的研究可以给医生考虑在自己的实践。

医生指出,这项研究观察了广泛的全国趋势,研究结果并不意味着任何一个病人将基于种族的区别对待。

但是病人应该随时问任何治疗建议,Venteicher说。包括获得第二个观点,他指出,是常见的治疗脑瘤。

更多的信息

国家脑部肿瘤学会更多治疗方案。

Andrew Venteicher来源:医学博士,助理教授,神经外科,神经外科主任,头骨中心基地和垂体手术,明尼苏达大学医学院,明尼阿波利斯市;朱莉选择医学博士,首席医疗官,美国临床肿瘤学会,亚历山大,弗吉尼亚州。《柳叶刀》2022年12月10日,

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